لاپاراسكوپي چيست و چگونه انجام ميشود (3)

فشار گاز مي تواند احساس نياز مكرر و فوري به ادرار را ايجاد نمايد كه با مرور زمان رفع مي شود. دكتر تعيين مي كند كه از چه زماني مي توان خوردن و نوشيدن را از سر گرفت. هنگامي كه يك فرد به اندازه كافي بهبود يابد، مي تواند به خانه برگردد؛ ولي بلافاصله پس از ترخيص نمي تواند رانندگي كند. چنانچه لاپاراسكوپي براي تشخيص يك بيماري يا مشاهده ي اندام هاي دچار شده انجام گردد، بيمار براي اطلاع از نتايج اين جراحي اكتشافي، به پزشك مراجعه خواهد كرد. اگر هم براي اهداف ديگري انجام شده، بايد ديد كه پزشك چه دستوري مي دهد. تا زماني كه كاملا بهبودي خود را به دست نياورده ايد، از انجام فعاليت هاي شديد و بلند كردن اجسام سنگين بپرهيزيد. چنانچه عوارضي ايجاد شود يا عود كند، احتمالا جراح تصميم بگيرد كه به جاي لاپاراسكوپي شكاف بزرگتري به وجود آورد و رويه ي جراحي استاندارد را پيش بگيرد.! از طريق اين برش ها تروكارهايي با سايز هاي مختلفي به داخل شكم بيمار وارد مي كنند و عامل ايجاد كننده بيماري را در بدن بيمار جراحي مي كنند و به وسيله كلات آن را از شكم خارج كنند. در واقع زماني كه توكار در داخل شكم بيمار قرار داده مي شود، دستگاه لاپاراسكوپ را از طريق توكار به داخل شكم فرد بيمار وارد مي شود. يك سر توكار داراي يك دريچه مي باشد كه با اتصال آن به دستگاه دمنده گاز و يا نور سرد ميزان ورود آنها را به داخل شكم تنظيم كرد. به طور مثال با باز يا بسته كردن اين دريچه ها مي توان ميزان ورود گاز CO2 را به داخل شكم خروج آن را در انتهاي جراحي تنظيم كرد. چرا در لاپاراسكوپي از گاز co2 استفاده مي شود؟ از آنجاييكه گاز co2 سازگاري بيشتري با اعضاي داخلي بدن دارد و هيچ گونه عوارضي براي بدن ندارد، هنگام جراحي لاپاراسكوپي از آن استفاده مي شود. شايد لازم باشد قبل از جراحي آنها را متوقف كنيد. داشتن يك همراه الزامي است و خانم هاي متاهل حتما بايد با رضايت همسر بعضي از جراحي هاي لاپاراسكوپي را انجام دهند. همانطور كه اشاره شد، افراد چند ساعت پس از جراحي مي توانند به خانه برگشته و از بيمارستان مرخص شوند. اما در بعضي مواقع و شرايط خاص ممكن است نياز باشد تا بيمار يك شب را در بيمارستان سپري كند. معمولا از انجام بخيه داخلي در ناحيه برش، يك گاز استريل درون برش قرار مي گيرد كه ممكن است باعث ايجاد درد شكمي براي 1 تا 2 روز پس از عمل شود. بعضي از افراد، بعد از لاپاراسكوپي تا چند روز احساس درد گردن و شانه مي كنند، زيرا گاز دي اكسيد كربني كه به حفره شكمي وارد شده باعث تحريك ديافراگم مي شود. چندين ساعت پس از عمل با جذب گاز اين درد ها نيز به مرور كمتر شده و از بين مي روند. جراح پس از تورم شكم، لاپاراسكوپ را از طريق برش وارد شكم ميكند. دوربين متصل به لاپاروسكوپ، تصاوير را بر روي يك صفحه نمايش ميدهد و باعث ميشود اندام ها درهمان زمان مشاهده شوند. جراح ممكن است براي انجام بيوپسي يا برداشتن قسمتي يا كل يك ارگان از ابزار جراحي استفاده كند، بنابراين برش كوچك ديگري داده مي شود تا ابزار وارد شكم شود. در حين انجام بيوپسي، نمونهي كوچكي از بافت گرفته ميشود تا ارزيابي روي آن صورت گيرد. پس از انجام عمل، ابزارها برداشته ميشوند. سپس برشهاي روي شكم با بخيه يا نوار جراحي بسته ميشوند. به طور معمول بعد از عمل دردي در شانه احساس مي شود. اين درد معمولاً نتيجه گاز دي اكسيد كربن است كه براي باد كردن شكم مورد استفاده قرار گرفته بود. اين گاز مي تواند ديافراگم را تحريك كند كه باعث تحريك اعصاب و درنتيجه درد در شانه شود. همچنين ممكن است باعث نفخ گردد. ولي اين درد و ناراحتي بايد ظرف دو روز از بين برود. معمولاً مي توانيد طي يك هفته كليه فعاليتهاي عادي خود را از سر بگيريد. شما بايد حدودا دو هفته پس از لاپاراسكوپي توسط پزشك تان ويزيت شويد. براي بهبودي سريع تر به منظور كاهش خطر لخته شدن خون، فعاليت هاي سبك را در اولين زمان ممكن شروع كنيد و همچنين ساعات استراحت تان را بيشتر كنيد. اگر در حين لاپاراسكوپي بيوپسي انجام شود، يك پاتولوژيست نمونه را بررسي مي كند و گزارشي را به پزشك ارسال مي كند. به طور كلي تمامي عمليات در بخش دروني شكم و همچنين با بهره مندي از وسايل باريكي كه توسط تروكارها هدايت مي شوند صورت مي گيرد. بعد از اتمام جراحي، جراح متخصص به بيماران توصيه مي نمايند كه از انجام فعاليت هاي سنگين خودداري نمايند و در منزل نيز استراحت كنند. بيماران بايستي از يك برنامه رژيم غذايي مناسب كه در روزهاي نخست بايستي به صورت ميكس شده و مايع باشد نيز استفاده نمايند. البته لازم به ذكر است كه اين گروه از بيماران بايستي تا مدتي كوتاه بعد از جراحي لاپاراسكوپي از داشتن رابطه جنسي نيز خودداري نمايند. از ديگر عمل هاي جراحي لاپاراسكوپي مي توان به فتق شكم و يا كشاله ران اشاره كرد. فتق شكاف و يا فضاي در بافت هاي محكم بدن است كه ماهيچه ها را در محل خود نگه مي دارد. زماني فتق در فرد به وجود مي آيد كه لايه هاي دروني عضلات شكم تضعيف شده و در نهايت پارگي و يا برآمدگي را در آن محل به وجود مي آورد.